«Этиленгликоль крайне токсичен даже в небольших количествах и может привести к коме, повреждению почек и центральной нервной системы. Без лечения отравление этиленгликолем может вызвать смерть», — предупреждает Американский колледж медицинской токсикологии (ACMT).
Этиленгликоль – бесцветная жидкость со сладковатым вкусом, которая активно используется в промышленности и быту. Она считается основным компонентом антифризов, тормозных жидкостей и некоторых бытовых химических средств. Этиленгликоль также применяется в системах отопления и охлаждения, где он выступает в качестве теплоносителя, в том числе в таком оборудовании, как тепловой насос.
Читайте также какой теплоноситель лучше для системы отопления
Чем опасен этиленгликоль для человека? Несмотря на популярность и кажущуюся безобидность данного вещества, этот вопрос требует серьезного изучения, поскольку даже небольшое его количество может привести к тяжелым последствиям.
Содержание
Механизм токсического действия этиленгликоля
Сам по себе этиленгликоль не считается чрезвычайно ядовитым веществом. Чем ядовит этиленгликоль становится понятно только после изучения процессов, происходящих в организме человека. То есть, опасность заключается не в самом веществе, а в продуктах его распада.
При попадании в организм этиленгликоль подвергается метаболизму в печени, где превращается в крайне токсичные соединения. Основной фермент, участвующий в этом процессе – это алкогольдегидрогеназа – тот же фермент, который расщепляет этиловый спирт. Но в случае с этиленгликолем результат оказывается смертельно опасным. Вещество последовательно превращается в гликольальдегид, затем в гликолевую кислоту и наконец в щавелевую кислоту. Именно эти метаболиты и определяют токсичность этиленгликоля.
Щавелевая кислота особенно опасна, поскольку она связывается с кальцием в организме, образуя нерастворимые кристаллы оксалата кальция. Эти кристаллы откладываются в различных органах, но больше всего страдают почки, где они вызывают механическое повреждение тканей и последующее нарушение функций.
Читайте также что безопаснее пропиленгликоль или этиленгликоль
Стадии отравления этиленгликолем и симптомы
Как этиленгликоль влияет на организм человека можно понять, рассматривая три основные стадии отравления. Каждая стадия характеризуется определенными симптомами и временными рамками развития.
- Первая стадия наступает через 30 минут – 12 часов после попадания вещества в организм. В этот период человек испытывает состояние, похожее на алкогольное опьянение. Появляются головокружение, тошнота, рвота, эйфория или наоборот депрессивное состояние. Многие принимают эти симптомы за обычное недомогание, что часто приводит к несвоевременному обращению за медицинской помощью.
- Вторая стадия развивается через 12-24 часа и характеризуется поражением сердечно-сосудистой и дыхательной систем. У пострадавшего появляются учащенное дыхание, нарушения сердечного ритма, отек легких. В этот период чем опасен этиленгликоль становится особенно очевидным – развивается тяжелый метаболический ацидоз, при котором нарушается кислотно-щелочной баланс крови.
- Третья стадия наступает через 24-72 часа и затрагивает преимущественно почки. Образующиеся кристаллы оксалата кальция повреждают почечные канальцы, что приводит к острой почечной недостаточности. Именно поражение почек – основная причина смерти при отравлении этиленгликолем.
Поражение органов и систем
Орган/система | Механизм поражения | Последствия |
Почки | Отложение кристаллов оксалата кальция | Острая почечная недостаточность |
Центральная нервная система | Токсическое действие метаболитов | Нарушение сознания, судороги |
Сердце | Метаболический ацидоз | Аритмии, сердечная недостаточность |
Легкие | Отек тканей | Дыхательная недостаточность |
Печень | Прямое токсическое действие | Нарушение функций печени |
Центральная нервная система также серьезно страдает от токсического воздействия. Метаболиты этиленгликоля проникают через гематоэнцефалический барьер и повреждают нервные клетки. Это проявляется нарушением сознания, судорогами, а в тяжелых случаях – даже комой.
Смертельные дозы этиленгликоля и факторы риска
Минимальная смертельная доза этиленгликоля для взрослого человека составляет около 1-1.5 мл на килограмм массы тела. Это означает, что для человека весом 70 кг опасной может стать доза всего в 100-150 мл. Но летальные исходы зафиксированы и при меньших количествах, особенно у детей и людей с ослабленным здоровьем.
На тяжесть отравления влияют различные факторы:
- наличие пищи в желудке замедляет всасывание, что может несколько снизить токсический эффект;
- возраст – дети и пожилые люди более восприимчивы к действию яда;
- состояние печени и почек, употребление алкоголя и некоторых лекарственных препаратов могут изменить скорость метаболизма этиленгликоля.
Диагностика и лечение отравления этиленгликолем
Диагностика отравления этиленгликолем – это серьезная проблема, поскольку специфических симптомов на ранних стадиях практически нет. Врачи ориентируются на анамнез, клинические проявления и результаты лабораторных исследований. Характерным признаком считается выраженный метаболический ацидоз с увеличенной анионной разностью.
Лечение должно начинаться как можно раньше, поскольку его эффективность напрямую зависит от времени, прошедшего с момента отравления. Основой терапии будет применение антидотов – этилового спирта или фомепизола. Эти вещества блокируют фермент алкогольдегидрогеназу, предотвращая образование токсичных метаболитов.
В тяжелых случаях применяется гемодиализ – процедура очистки крови, которая позволяет удалить как сам этиленгликоль, так и его метаболиты. Симптоматическая терапия включает коррекцию ацидоза, поддержание функций дыхания и кровообращения, лечение судорог.
Профилактика отравлений этиленгликолем
Основа профилактики – это правильное хранение веществ, содержащих этиленгликоль. Антифризы и другие технические жидкости должны храниться в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке с четкой маркировкой. Ни в коем случае нельзя переливать эти вещества в пищевые емкости.
Читайте также для чего используется этиленгликоль
Особую опасность представляют случаи намеренного употребления антифриза в качестве суррогата алкоголя. Сладковатый вкус этиленгликоля может создать обманчивое впечатление о его безопасности. Надо понимать, что даже небольшое количество этого вещества может оказаться смертельным.
Понимание того, чем опасен этиленгликоль, имеет критически важное значение как для медицинских работников, так и для обычных людей. Своевременная диагностика и правильное лечение могут спасти жизнь, но лучшей защитой остается профилактика отравлений.
Как предупреждает доктор Джесси Борке, врач скорой помощи Kaiser Permanente: «Всего лишь 120 миллилитров этиленгликоля может быть достаточно, чтобы убить мужчину среднего телосложения». Эта пугающая статистика подчеркивает важность правильного обращения с веществами, содержащими этиленгликоль.
