«Етиленгліколь вкрай токсичний навіть у невеликих кількостях і може призвести до коми, пошкодження нирок та центральної нервової системи. Без лікування отруєння етиленгліколем може спричинити смерть», — попереджає Американський коледж медичної токсикології (ACMT).
Етиленгліколь – безбарвна рідина зі солодкуватим смаком, яка активно використовується в промисловості та побуті. Вона вважається основним компонентом антифризів, гальмівних рідин та деяких побутових хімічних засобів. Етиленгліколь також застосовується в системах опалення та охолодження, де він виступає в якості теплоносія, в тому числі в такому обладнанні, як тепловий насос.
Читайте також який теплоносій кращий для системи опалення
Чим небезпечний етиленгліколь для людини? Незважаючи на популярність і, здавалося б, безпечність цієї речовини, це питання потребує серйозного вивчення, оскільки навіть невелика її кількість може призвести до тяжких наслідків.
Содержание
Механізм токсичної дії етиленгліколю
Сам по собі етиленгліколь не вважається надзвичайно отруйною речовиною. Чим отруйний етиленгліколь стає зрозуміло лише після вивчення процесів, що відбуваються в організмі людини. Тобто небезпека полягає не в самій речовині, а в продуктах її розпаду.
При потраплянні в організм етиленгліколь піддається метаболізму в печінці, де перетворюється на вкрай токсичні сполуки. Основний фермент, що бере участь у цьому процесі – це алкогольдегідрогеназа – той самий фермент, який розщеплює етиловий спирт. Але у випадку з етиленгліколем результат виявляється смертельно небезпечним. Речовина послідовно перетворюється на гліколевий альдегід, потім у гліколеву кислоту і нарешті в щавлеву кислоту. Саме ці метаболіти й визначають токсичність етиленгліколю.
Щавлева кислота особливо небезпечна, оскільки вона зв’язується з кальцієм в організмі, утворюючи нерозчинні кристали оксалату кальцію. Ці кристали відкладаються в різних органах, але найбільше страждають нирки, де вони викликають механічне пошкодження тканин і подальше порушення функцій.
Читайте також що безпечніше пропіленгліколь чи етиленгліколь
Стадії отруєння етиленгліколем та симптоми
Як етиленгліколь впливає на організм людини можна зрозуміти, розглядаючи три основні стадії отруєння. Кожна стадія характеризується певними симптомами та часовими рамками розвитку.
- Перша стадія настає через 30 хвилин – 12 годин після потрапляння речовини в організм. У цей період людина переживає стан, схожий на алкогольне сп’яніння. З’являються запаморочення, нудота, блювання, ейфорія або, навпаки, депресивний стан. Багато хто приймає ці симптоми за звичайне нездужання, що часто призводить до несвоєчасного звернення за медичною допомогою.
- Друга стадія розвивається через 12-24 години та характеризується ураженням серцево-судинної та дихальної систем. У потерпілого з’являються прискорене дихання, порушення серцевого ритму, набряк легень. У цей період чим небезпечний етиленгліколь стає особливо очевидним – розвивається тяжкий метаболічний ацидоз, при якому порушується кислотно-лужний баланс крові.
- Третя стадія настає через 24-72 години та зачіпає переважно нирки. Кристали оксалату кальцію, що утворюються, пошкоджують ниркові канальці, що призводить до гострої ниркової недостатності. Саме ураження нирок – основна причина смерті при отруєнні етиленгліколем.
Ураження органів і систем
Орган/система | Механізм ураження | Наслідки |
Нирки | Відкладення кристалів оксалату кальцію | Гостра ниркова недостатність |
Центральна нервова система | Токсична дія метаболітів | Порушення свідомості, судоми |
Серце | Метаболічний ацидоз | Аритмії, серцева недостатність |
Легені | Набряк тканин | Дихальна недостатність |
Печінка | Пряма токсична дія | Порушення функцій печінки |
Центральна нервова система також серйозно страждає від токсичного впливу. Метаболіти етиленгліколю проникають через гематоенцефалічний бар’єр і пошкоджують нервові клітини. Це проявляється порушенням свідомості, судомами, а в тяжких випадках – навіть комою.
Смертельні дози етиленгліколю та фактори ризику
Мінімальна смертельна доза етиленгліколю для дорослої людини становить близько 1-1,5 мл на кілограм маси тіла. Це означає, що для людини вагою 70 кг небезпечною може стати доза всього лише в 100-150 мл. Але летальні випадки зафіксовані і при менших кількостях, особливо у дітей та людей з ослабленим здоров’ям.
На тяжкість отруєння впливають різні фактори:
- наявність їжі в шлунку сповільнює всмоктування, що може дещо знизити токсичний ефект;
- вік – діти та літні люди більш сприйнятливі до дії отрути;
- стан печінки та нирок, вживання алкоголю та деяких лікарських препаратів можуть змінити швидкість метаболізму етиленгліколю.
Діагностика та лікування отруєння етиленгліколем
Діагностика отруєння етиленгліколем – це серйозна проблема, оскільки специфічних симптомів на ранніх стадіях практично немає. Лікарі орієнтуються на анамнез, клінічні прояви та результати лабораторних досліджень. Характерною ознакою вважається виражений метаболічний ацидоз зі збільшеною аніонною різницею.
Лікування повинно починатися якомога раніше, оскільки його ефективність безпосередньо залежить від часу, що минув з моменту отруєння. Основою терапії буде застосування антидотів – етилового спирту або фомепізолу. Ці речовини блокують фермент алкогольдегідрогеназу, запобігаючи утворенню токсичних метаболітів.
У тяжких випадках застосовується гемодіаліз – процедура очищення крові, яка дозволяє видалити як сам етиленгліколь, так і його метаболіти. Симптоматична терапія включає корекцію ацидозу, підтримання функцій дихання та кровообігу, лікування судом.
Профілактика отруєнь етиленгліколем
Основа профілактики – це правильне зберігання речовин, що містять етиленгліколь. Антифризи та інші технічні рідини повинні зберігатися в недоступному для дітей місці, в оригінальній упаковці з чітким маркуванням. Ні в якому разі не можна переливати ці речовини в харчові ємності.
Читайте також для чого використовується етиленгліколь
Особливу небезпеку становлять випадки навмисного вживання антифризу в якості сурогату алкоголю. Солодкуватий смак етиленгліколю може створити оманливе враження про його безпечність. Треба розуміти, що навіть невелика кількість цієї речовини може виявитися смертельною.
Розуміння того, чим небезпечний етиленгліколь, має критично важливе значення як для медичних працівників, так і для звичайних людей. Своєчасна діагностика та правильне лікування можуть врятувати життя, але найкращим захистом залишається профілактика отруєнь.
Як попереджає доктор Джессі Борке, лікар швидкої допомоги Kaiser Permanente: «Всього лише 120 мілілітрів етиленгліколю може бути достатньо, щоб убити чоловіка середньої статури». Ця жахлива статистика підкреслює важливість правильного поводження з речовинами, що містять етиленгліколь.
